最近小张医生遇到很多宝妈来咨询宝宝排便问题的，有些宝宝吃母乳一天甚至要拉十多次，但是有的宝宝五天都不拉，那到底一天拉几次才算正常。超过几天不拉大便需要来医院看呢？

首先，请各位爸妈记住一个核心观点：判断宝宝大便是否正常，不能只看次数，更要看性状、质地、颜色和宝宝的精神状态。 次数只是一个参考，个体差异非常大。

其实目前也没有说排便次数有个可供参考的正常标准，大便的次数因个人体质和喂养方式而有不同。

1. 母乳喂养的宝宝：

母乳宝宝的大便通常比较稀软，呈金黄色糊状或带有一些细小的颗粒，俗称“奶瓣”，有时会像酸奶一样，有酸味但不臭。

在宝宝出生后头几周，一吃奶就拉大便，这叫做“胃肠反射”。是因为吃奶动作刺激了肠道蠕动而引发排便，这情况一天拉10次都是正常的。

随着宝宝长大，肠道功能成熟后，有些宝宝可能还会出现攒肚。这时，他们可能3-5天，甚至一周才拉一次，但只要拉出的是黄色软糊便，宝宝吃奶好、精神好、肚子不胀、排气正常，就属于正常现象。

这是因为母乳易吸收，产生的食物残渣少。

2. 奶粉喂养的宝宝：

吃奶粉的宝宝，大便相对容易成型，颜色呈现淡黄色或土黄色，质地像花生酱，可能会偏干一些，气味也比母乳宝宝的要重。

相对纯母乳宝宝，吃奶粉宝宝的大便次数会少一些，通常新生儿期一天1-3次，随着月龄增加会逐渐减少到一天1次或隔天1次。因为奶粉的消化，需要肠道花费更多时间来处理。

3. 添加辅食的宝宝：

添加辅食后，宝宝的大便会逐渐接近成人，颜色、性状和气味都会因吃的食物而改变，会变得更稠，颜色可能变深（如吃了绿色蔬菜或火龙果），次数通常稳定在1-2次/天或2天一次。

何时需要警惕并就医？关键看这几点！

了解了正常范围，我们再来看什么情况是异常信号。当宝宝出现以下情况时，建议及时带宝宝来医院看看：

1. 拉得太过于频繁（疑似腹泻）

性状改变是关键： 大便突然变成稀水样、蛋花汤样，含有大量的黏液或血丝。

次数显著增加： 比如平时一天3-4次，突然增加到一天8-10次以上。

全身症状： 宝宝此时出现精神萎靡、烦躁哭闹、不肯吃奶、小便量明显减少（注意：这是脱水的危险信号！）、发烧、眼眶或囟门凹陷等。

2. 好多天不拉（疑似便秘）

这是宝妈们最纠结的问题。首先，要区分攒肚和便秘。

攒肚： 宝宝虽然几天不拉，但拉出来的是软糊便，整个过程不费劲，宝宝精神状态良好。

便秘： 宝宝拉出来的大便干、硬、呈小颗粒状（像羊粪）。宝宝在排便时非常费力，脸憋得通红，甚至哭闹，排出的大便可能因过硬而擦伤肠黏膜带血。同时可能伴有腹胀、食欲不振、烦躁不安。

那么，超过几天不拉需要来医院呢？

这没有一个绝对的天数标准。张医生的建议是： 如果宝宝只是排便间隔时间长（比如3-5天），但精神状态好，能吃能玩，排气正常，最终排出的是软便，那么可以先在家观察，尝试顺时针按摩腹部、做蹬自行车运动等。

如果宝宝已经超过5天没有排便，并且出现了上述“便秘”的任何一种表现（大便干硬、排便费力、哭闹、腹胀），就应该带来医院请医生评估。

对于新生儿（出生28天内），如果超过24小时未排胎便，或后续连续超过3天不排便，建议及时就医，以排除先天性肠道疾病的可能。

小张医生最后想对各位宝妈说：请多关注宝宝的整体状态——吃、喝、拉、撒、睡、长。只要宝宝吃奶香、精神好、体重增长正常、小便量足、大便性状软，那么无论是一天十次还是十天一次，对于TA来说，就是正常的。

今天被观众翻牌了，请容我得瑟一下！

育儿这条路道阻且长，遇到问题别自己瞎琢磨，可以分享给我，说不定我也会为你翻牌~明天见！