《英国眼科杂志》(在线版)发表的一项研究表明,富含欧米伽 - 3 脂肪酸的饮食(其主要来源为鱼油)或对预防儿童近视进展具有积极作用;而高饱和脂肪摄入(常见于黄油、棕榈油及红肉等食物)则可能提高该疾病的患病风险。
研究人员指出,全球近视患病率呈持续上升趋势,东亚地区表现尤为显著;据预测,至 2050 年,全球约半数人口将受到近视影响。他们进一步解释,近视的风险因素被认为包括过度屏幕使用、户外活动时间不足及遗传易感性。
欧米伽 - 3 多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFAs)需通过膳食途径摄取,目前已知其对干眼症、年龄相关性黄斑变性等多种慢性眼病具有预防或改善作用。但 ω-3 PUFAs 能否预防近视仍不明确 —— 截至目前,相关研究均为实验性研究,未纳入人类受试者。
为深入探究这一问题,研究人员采用 “香港儿童眼部健康人群研究” 的数据,共纳入 1005 名 6-8 岁中国儿童(均通过随机方式招募)。该研究旨在追踪儿童眼部状况的发展规律及潜在风险因素。
研究通过食物频率问卷评估儿童的膳食摄入情况,该问卷在家长协助下完成,涵盖 280 种食品,共划分为 10 类:面包 / 谷物 / 意面 / 米饭 / 面条、蔬菜与豆类、水果、肉类、鱼类、蛋类、奶类及乳制品、饮料、点心 / 零食 / 脂肪 / 油脂、汤品。研究人员随后基于问卷结果,计算出儿童的能量、碳水化合物、蛋白质、总脂肪、饱和脂肪、单不饱和脂肪、多不饱和脂肪酸(PUFAs)、胆固醇、铁、钙、维生素 A、维生素 C、膳食纤维、淀粉、糖及其他营养素的摄入量。
此外,研究人员还通过经验证的问卷,统计儿童在工作日及周末的户外活动时间,以及用于休闲、体育锻炼、阅读写作和屏幕使用的时长。
研究结果显示,约四分之一(276 名,占比 27.5%)的儿童存在近视情况。数据表明,膳食中欧米伽 - 3 脂肪酸摄入量较高的儿童,其近视患病风险更低。
眼轴长度(即从眼球前部角膜至后部视网膜的距离,是衡量近视进展的关键指标)分析结果显示:在调整年龄、性别、体重指数(BMI)、近距离用眼时长、户外活动时间及父母近视状况等潜在影响因素后,膳食中欧米伽 - 3 脂肪酸摄入量最低的 25% 儿童,其眼轴长度最长;而摄入量最高的 25% 儿童,眼轴长度最短。
同样,散瞳验光球镜等值(SE,用于评估屈光不正(如近视)严重程度的指标)结果显示:欧米伽 - 3 脂肪酸摄入量最低的儿童群体,其球镜等值最高(即近视程度更重);而摄入量最高的群体,球镜等值最低(即近视程度更轻)。
与之相反,饱和脂肪摄入量最高的 25% 儿童,上述两项指标(眼轴长度、球镜等值)均呈现与高欧米伽 - 3 摄入群体相反的趋势。研究未发现其他营养素与这两项指标或近视存在关联。
需注意的是,本研究属于观察性研究,故无法明确因果关系及事件发生的时间先后顺序。研究人员坦言,食物频率问卷依赖受访者回忆,仅能反映特定时间点的膳食摄入情况;且研究未通过血液样本获取营养摄入的客观证据,存在一定局限性。
此外,香港是全球近视率最高的地区之一。研究人员补充指出,上述发现是否适用于生活方式不同、近视率较低的其他种族群体,仍需进一步验证。
关于作用机制,研究人员提出假设:欧米伽 - 3 脂肪酸或可通过增加脉络膜血流量以抑制近视发展。脉络膜为眼部血管层,主要功能是输送营养物质与氧气;增加其血流量可避免巩膜缺氧 —— 而巩膜缺氧(即眼球巩膜部分供氧不足)是近视发展的关键因素。
研究最终结论指出:“本研究为相关领域提供了人类受试者层面的证据,证实较高的膳食 ω-3 PUFAs 摄入量与较短眼轴长度及较轻近视屈光度相关,凸显了 ω-3 PUFAs 作为预防近视进展的潜在保护性膳食因素的价值。”