慢性鼻窦炎是一种鼻和鼻旁粘膜疾病，其特征是持续炎症并伴有独特的炎症细胞。

流行病学研究表明，全球各地区慢性鼻窦炎的患病率存在很大差异，根据2012年欧洲关于鼻窦炎和鼻息肉的立场文件的数据，慢性鼻窦炎在西方人群中的总体患病率为5%-15%。

慢性鼻窦炎的具体发病机制尚不完全清楚，但是越来越多的研究表明，慢性鼻窦炎是由人类免疫功能障碍引起的一种高度异质性的上呼吸道慢性炎症。

根据影像学和内镜检查结果，慢性鼻窦炎可分为两种不同的临床表型：慢性鼻窦炎伴鼻息肉和慢性鼻窦炎不伴鼻息肉。

人们普遍认为维生素D可以维持钙和磷的健康平衡，在骨代谢中起着重要作用。但是越来越多的研究表明，维生素D具有广泛的生物学功能，不仅在钙和磷的代谢方面，而且在激素分泌、细胞增殖和分化方面。维生素D3作为一种免疫调节类固醇激素，直接调节多种细胞类型，包括单核细胞、巨噬细胞、上皮细胞、树突状细胞和T细胞。通过阻断单核细胞向DC分化和成熟，从而减少DCs对T细胞Th1/Th2分化的刺激，维生素D影响免疫反应过程。

最近的证据支持维生素 D 可能在慢性鼻窦炎的病理生理学中发挥重要作用。分享一篇维生素D与慢性鼻窦炎相关的文献，这是一项调查人体血清维生素 D 状态与慢性鼻窦炎之间可能关联的荟萃分析，通过这篇文献，希望对大家有所帮助。

该文献通过Meta分析主要发现

1. 整体关联性

慢性鼻窦炎患者血清维生素D水平显著低于健康人群：

2. 亚型差异

伴鼻息肉患者：缺乏更严重（WMD = -15.21 ng/mL）

不伴鼻息肉：缺乏程度较轻（WMD = -4.04 ng/mL）

3. 潜在机制

维生素D通过调节T细胞分化（抑制Th2炎症）、抑制鼻息肉成纤维细胞增殖发挥作用。

临床启示与推荐

1. 筛查建议

将血清维生素D检测纳入慢性鼻窦炎（尤其伴鼻息肉）的常规评估，以20 ng/mL为缺乏临界值。

2. 干预潜力

针对缺乏患者，特别是慢性鼻窦炎合并息肉，补充维生素D可能作为辅助治疗手段。

3. 科学补充：

轻度缺乏（12-20 ng/mL）：每日补充800-1000 IU。

重度缺乏（＜12 ng/mL）：需短期高剂量治疗（遵医嘱）。

4. 联合治疗：

伴鼻息肉者：维生素D+鼻用激素（抑制局部炎症）。

当前研究存在局限性

精准剂量：补充多少？多久起效？仍需进一步探索。

个体差异：非裔人群、肥胖者可能需要更高剂量。

维生素D缺乏可能是慢性鼻窦炎久治不愈的“隐形推手”，常规筛查与合理补充，将为患者提供新的康复路径。

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柯大夫来自三级医院儿科主任医师，二孩老爸，中国医师协会健康传播委员会委员，浙江省医学会及医师协会儿科分会小儿消化学组委员，拥有丰富的育儿和临床经验。利用业余时间把靠谱的育儿及疾病预防知识分享给大家，希望对大家有所帮助，宝宝得病不焦虑，育儿不迷茫。