粉哥导读
宝宝没有过敏症状了，可以换普通奶粉吗？”“喝了6个月水解奶粉？转奶怎么还是过敏？”“水解奶粉能不能提前转普奶”……
关于敏宝，妈妈们真的有太多焦虑和疑惑。如何才能让敏宝顺利脱敏、正确选奶粉、转奶，让宝宝少遭罪呢？妈妈们别担心，今天这篇文章帮妈妈们整理了一份详细的“敏宝通关指南”！
01
症状消失=过敏好了？
特配粉该喝多久？
很多妈妈以为“过敏症状消失了”就等于“上岸了”，这种判断方法其实是不科学的。宝宝在回避乳蛋白后，症状通常在3-4天缓解、2-4周消失[1]，但这只是开始！要知道，免疫系统建立口服耐受是一个缓慢的“训练”过程，往往需要3-5年的时间[2]。
那特配粉到底要喝多久呢？
综合国内外权威指南和临床共识，对于乳蛋白过敏的宝宝，在确诊过敏后就需要喝深度水解奶粉或氨基酸奶粉，初始疗程至少应该持续6个月，或至9-12月龄；在适应后再转到下一阶段，每一阶段至少应持续3-6个月；部分国外指南建议维持低敏配方（氨基酸、乳蛋白深度水解、乳蛋白适度水解）至少到2岁[2]。
特配粉喝了一段时间后，怎么判断宝宝真正“脱敏”了呢？这3个关键信号一个都不能少：
①看症状
宝宝湿疹、腹泻、吐奶等过敏表现没有再冒出来，且持续不反复，精神状态好（通常建议症状不复发持续3个月以上）[3]。
②看时间
每一阶段的奶粉都已达到专家/医生建议的最低喂养时长，且都适应良好。
③看“大白”
在喝特配粉期间，可以定期去复查血液指标——牛奶特异性IgE抗体持续下降（下降超50%提示高概率脱敏，超95%基本过关），嗜酸粒细胞百分比恢复正常（＜3%-5%）[4]。当血液指标过关后，最重要的就是需要在大白指导下做口服食物激发试验（从极少量开始试喂牛奶，能吃下约100毫升无反应才算真正脱敏。切勿自行测试，警惕过敏“卷土重来”！）[5]。
敏宝选什么奶粉？宝宝不长肉怎么选奶粉？拉奶瓣、绿便怎么办……《探索奶粉的奥秘》都有答案，助力宝妈选对奶粉，减少焦虑！点击购买，立享限时特惠！
02
敏宝不同阶段
该选什么奶粉？
先给妈妈们提个醒，如果宝宝没有完全脱敏，请一定继续遵医嘱坚持足疗程使用对应阶段的特配粉。通常，对于中/轻度过敏的宝宝，建议从深度水解奶粉喝起；对于重度过敏的宝宝或对深度水解奶粉仍不耐受的宝宝，建议从氨基酸奶粉喝起。
如果你的宝宝满足了以上3个“脱敏关键信号”，那恭喜妈妈们，你家宝宝“上岸”啦，但需要注意的是，还是不能直接喝普通奶粉哦，需要先选择适度水解奶粉，至少让宝宝再适应3-6个月。
如果宝宝已经完全适应适度水解奶粉了，那就可以考虑过渡到普通奶粉啦！但是，第二道坎又来了：市面上有这么多类型的普通奶粉，敏宝上岸选什么更好呢？有妈妈推荐羊奶粉、有的推荐A2奶粉、还有推荐小分子奶粉的……
理论上来说，对于已经脱敏的宝宝，所有符合国标的普通婴幼儿配方奶粉都可以喝，那为什么妈妈们更青睐羊奶粉、A2奶粉、小分子奶粉呢？其核心原因在于敏宝脱敏后虽然能够适应完整蛋白，但其肠道相对还是更脆弱、消化能力也偏弱，所以很多妈妈更关注一些好消化吸收的营养。
而这3类奶粉的优势在于：
羊奶粉
羊奶粉以羊奶为基质，羊奶中主要致敏蛋白αs1-酪蛋白含量显著低于牛奶[6]；且其β-酪蛋白为天然类A2型[7]；另外羊奶脂肪球颗粒比牛奶小[8]；因此，羊奶不仅致敏性低，还更好消化吸收。
A2奶粉
A2奶粉中β-酪蛋白为A2型。A1型β-酪蛋白在消化过程中会产生BCM-7，它难以被消化，容易引起腹泻、腹胀等问题；而A2蛋白在消化过程中几乎不会产生该物质[9]，因此A2蛋白更好吸收，对肠道刺激也更小。
小分子奶粉
在小分子奶粉中有一类是添加了水解乳清蛋白的小分子奶粉。要知道蛋白质经水解后分子量更小，更容易被宝宝消化吸收，同时一些致敏蛋白也会被水解掉[10]。
小知识
添加了水解乳清蛋白的小分子奶粉只是一部分原料采用了水解工艺；而适度水解奶粉是其乳蛋白原料都需经过了水解工艺，妈妈们别搞混了哦~
03
怎么帮助宝宝更快上岸？
转奶是关键！
选到了适合宝宝的奶粉后，只是成功了一半哦~怎么让宝宝更好地适应新奶粉更是关键！这一步看似简单，但恰恰是敏宝家庭“翻车”最多的地方。
首先，千万不要“跳级”转奶！
如果宝宝目前喝的是氨基酸奶粉或深度水解奶粉，无论宝宝的耐受情况多理想，都不能直接转到普通奶粉。最稳妥的路径是：（氨基酸奶粉→）深度水解奶粉→部分水解奶粉→普通奶粉。这个顺序就像爬楼梯，让宝宝免疫系统一阶一阶地适应完整牛奶蛋白的形态，而不是“一步跨十阶”。
其次，一定要采用正确的转奶方法。
敏宝的肠胃更加敏感脆弱，所以无论是从氨基酸奶粉转到深度水解奶粉，还是适度水解奶粉转到普通奶粉，又或者想要换一款别的奶粉……只要宝宝换奶粉，都要采用“半勺替换”的混合转奶法，让宝宝慢慢接受新奶粉，具体的转奶方法如下图：
可以看到，敏宝换奶粉至少需要一个月才能完成完全过渡，所以妈妈们要多一点点耐心，不要着急哦，否则很容易前功尽弃。
第三，以下3大要点必须严格遵守：
1
出现症状就“刹车”
转奶过程中，如果宝宝出现皮肤出疹、腹泻甚至血便等异常，必须立刻暂停转奶，退回上一级的耐受方案，并尽快咨询医生。不要有“再忍忍也许就好了”的侥幸心理。
2
生理不适期别“强转”
生病（感冒、发烧、腹泻）、严重厌食或者刚刚接种完疫苗等特殊情况，宝宝肠道和免疫系统都比较脆弱，不适合启动转奶计划。
3
转奶期间注意饮食
最重要的是不要添加新的辅食种类，以免出现过敏反应时，搞不清“罪魁祸首”；同时也要少吃一些不好消化、容易产气的食物（就比如全麦食品、花椰菜、蘑菇等），会增加肠道的敏感性[11]。
最后，对于敏宝，也可以选择补充益生菌，比如鼠李糖乳杆菌GG、鼠李糖乳杆菌HN001等，这些益生菌可以帮助宝宝巩固肠道屏障，助力肠道微生态平衡，帮助宝宝更好地应对外界的刺激和挑战[12,13]。
今天的文章就到这里啦！关于敏宝喂养大家还有别的问题吗？可以留下你的疑惑和焦虑，我们为你解答，一起陪宝宝稳稳上岸！
