黄芪是中药材中常见的补品之一，素有「补气之王」的美誉，是中医常见且重要的补气药材，被视为上等药材，属多年生草本植物，药用部分为干燥的根部。其性微温，归脾经和肺经，具有益气固表、提升免疫力、利水消肿等多重功效，故被广泛用于调理体虚、脾胃虚弱、水肿等症状。2023年，黄芪被纳入药食同源物质清单。
图源：食品安全标准与监测评估司
随着人们健康意识的提高，黄芪市场需求持续增长。预计到2025年，我国黄芪市场规模将达到数百亿元。全球黄芪市场预计将在2025年至2031年间以6.4%的复合年增长率增长。
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黄芪降尿酸的新研究
对于黄芪健康益处的研究，除了传统的增强免疫力、抗疲劳外，研究者还发现黄芪黄酮提取物可以抑制高尿酸血症及其潜在的分子机制。
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该研究对黄芪提取物进行了非靶向和血浆代谢组学分析，以确定其在小鼠体内可被吸收并发挥作用的主要成分，并通过酶活性测定、蛋白质印迹和分子对接进一步研究了其潜在机制。
研究结果表明，黄芪黄酮提取物通过与黄嘌呤氧化酶（XOD）结合，阻碍底物结合并抑制XOD蛋白表达，从而抑制尿酸（UA）的合成；抑制JNK/AP-1/NLRP3/IL-1β信号通路，减轻长期高尿酸（HUA）诱导的炎症和尿酸代谢异常；并通过降低血清肾功能指数，改善肾组织萎缩、纤维化和肾小管扩张，在体外和体内均发挥肾脏保护作用。此外，研究发现，黄芪提取物中被小鼠血液吸收的主要黄酮类化合物为甘草素和异黄酮素；异黄酮素通过直接与XOD结合抑制尿酸合成；而甘草素则与c-Jun相互作用，促进尿酸排泄并抑制炎症。
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黄芪抗尿酸的更多机制研究
2023年研究者从微生物组和代谢组学的角度探讨黄芪（RA）改善高尿酸血症的潜在机制。研究发现，黄芪对高尿酸血症小鼠具有改善作用，例如减缓体重下降、修复肾脏损伤以及降低血清尿酸（UA）、黄嘌呤氧化酶（XOD）、肌酐（CRE）、丙氨酸氨基转移酶/天冬氨酸氨基转移酶（ALT/AST）、尿素氮（BUN）和肝脏XOD水平等。黄芪通过增加有益菌（乳杆菌科和鼠乳杆菌）的相对丰度并降低致病菌的相对丰度，恢复了高尿酸血症小鼠紊乱的肠道菌群结构。同时，发现RA直接调节代谢途径（如亚油酸代谢和甘油磷脂代谢），并通过调节肠道菌群间接调节胆汁酸代谢，从而改善代谢紊乱。此外，还发现特定肠道菌群、代谢物和疾病指标之间存在显著相关性，RA保护小鼠免受高尿酸血症侵害的能力与微生物组-代谢物轴密切相关。
另外，有研究通过构建高尿酸血症小鼠和细胞模型，探讨了AR的降尿酸活性及其机制。实验结果表明，AR给药组小鼠血清尿酸（SUA）水平显著降低，尿液和粪便中尿酸（UA）含量呈剂量依赖性显著升高。小鼠血尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）水平以及肝脏黄嘌呤氧化酶（XOD）活性均降低，表明AR能够缓解急性高尿酸血症。并且黄芪是通过PI3K/Akt信号通路调节尿酸转运蛋白的表达，从而发挥降尿酸血症的作用。
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黄芪不同加工方式的降尿酸研究
1）黄芪超细粉的降尿酸作用
在2022年有研究比较了苯溴马隆（一种强效促尿酸排泄药）和两种不同剂量黄芪超细粉（AMUP）对高尿酸血症（HUA）大鼠的治疗效果。研究采用超高效液相色谱-质谱联用仪分析了血浆、尿液和粪便中AMUP的代谢情况。此外，还进行了16S rRNA测序和粪便代谢组学分析，以了解给药前后肠道菌群和代谢物的变化。
研究结果显示，AMUP显著降低了血尿酸水平，同时保护了肝肾功能。药物代谢分析表明，有效成分黄酮类化合物分布于血液中，而皂苷则主要存在于肠道内。肠道菌群分析显示，低剂量AMUP通过减少有害菌的丰度并增加一些具有抗炎特性的有益菌（如梭菌属、毛螺菌科和穆里巴库菌科）的丰度，改善了HUA诱导的肠道菌群失调。此外，AMUP治疗后，HUA诱导的胆汁酸和肾上腺激素生物合成途径代谢物含量的变化也得到恢复。研究还发现，低剂量黄芪超细粉（AMUP）在缓解高尿酸血症（HUA）方面的效果优于西药苯溴马隆，且对肾脏和肝脏的损害更小。此外，肠道菌群的16S rRNA测序结果表明，低剂量黄芪超细粉比苯溴马隆或高剂量更能有效地逆转高尿酸血症引起的肠道菌群失衡。
图源：amazon
2）发酵黄芪的抗尿酸作用
有研究通过多组学分析探讨了枯草芽孢杆菌发酵黄芪（BFA）对高尿酸血症的潜在作用。研究发现，BFA治疗后，高尿酸血症小鼠的血清尿酸水平显著降低。BFA有效减轻了肾脏炎症，并调节了尿酸转运蛋白的表达。此外，还发现BFA能够增加高尿酸血症小鼠体内产生丁酸的细菌（包括协同丁酸单胞菌、内脏臭杆菌和田中柯林斯菌）以及益生菌（包括肠道乳杆菌和蕈状芽孢杆菌）的丰度。因此，认为 BFA 有潜力成为一种新型、安全、有效的改善高尿酸血症的功能性食品。
另外有研究评估了黄芪和蝉花菌固态发酵产物（RPF）对抗高嘌呤饮食（HPD）和氧酸钾诱导的高尿酸血症（HUA）的潜在机制。研究发现，RPF治疗后，HUA大鼠的血清尿酸、甘油三酯、葡萄糖和肌酐水平显著降低。此外，RPF还能有效减轻肾脏炎症和肝脏脂质蓄积。非靶向代谢组学和转录组测序技术表明，RPF调控的通路包括“咖啡因代谢”、“脂肪酸生物合成”和“AMPK信号通路”。此外，相关性分析表明，在RPF的作用下，代谢物（尿囊素、吡哆胺、胞苷、皮质酮、皮质类固醇）和差异表达基因（Phald3、Ccdc80）呈显著正相关。
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更多具有降尿酸作用的药食同源
《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识（2023年版）》指出一些药食同源成分也可以改善高尿酸血症，比如姜黄、黄芪、茯苓、党参、山药、山茱萸、蒲公英、葛根、栀子等。葛根和姜黄能抑制黄嘌呤氧化酶的活性，降低尿酸水平；栀子可以调控尿酸盐转运蛋白的表达，减少尿酸的重吸收，促进尿酸排泄。
