粉哥导读

宝宝便便干、拉羊屎蛋、好几天没排便……看到这些情况，妈妈们是不是立马觉得宝宝便秘了？其实，宝宝也可能是过敏了！

便秘竟可能与过敏有关？过敏导致的便秘和普通便秘到底有什么区别？不同情况又该怎么办呢？粉哥今天一次讲清楚，家有便秘娃的妈妈赶紧看看~

注意！

便秘竟可能是过敏导致的！

相关调查显示[1]，便秘孩子中发生食物过敏的比例高达23.5%，而健康孩子中只有4.1%存在过敏，这说明过敏与便秘之间的确存在相关性。那为什么很多妈妈都不会把便秘与过敏这两件事联系在一起呢？

这就要从过敏的两种类型（IgE介导和非IgE介导）说起，IgE介导的过敏是妈妈们比较熟悉的，属于“急性子”过敏，吃进去几分钟就起疹子、肿嘴唇等情况，来得快，也就容易被发现；而非IgE介导的过敏则是“慢性子”过敏，吃完几个小时甚至几天才有反应，不做特殊检查很难查出来，所以容易被忽略。便秘，就是“慢性子”过敏在肠道里的典型表现之一。

研究指出[2]，过敏导致便秘主要存在三方面机制：

1

直肠黏膜过敏性炎症

我们知道，食物过敏会导致肠道过敏性炎症，而这又会使肛门括约肌压力增加，就相当于干扰了排便的“开关”，最终导致便秘；

2

肠道黏液减少

肠道表面有一层黏液，它就像机器里的润滑油，能帮助大便顺滑排出。而在过敏状态下，宝宝肠道里负责分泌黏液的杯状细胞“干活”变少了，便便自然走得费劲；

3

肛周病变

临床上，过敏便秘的宝宝常常还会出现肛周病变，如肛裂、肛周脓肿及肛周瘘管等，而肛周病变引起的排便疼痛会导致宝宝憋着不拉，便便就在直肠越积越硬，从而加重便秘，形成恶性循环。

几个因素叠加在一起，最终表现为顽固的便秘，这就解释了为什么单纯靠多喝水、多吃膳食纤维对过敏便秘往往不管用。过敏性便秘看起来和普通便秘没什么两样，但病根完全不同。

那妈妈们可能就会问：怎么判断自家宝宝的便秘，到底是普通便秘，还是过敏在捣鬼？我们接着往下看。

普通便秘与过敏性便秘

怎么区分？

在此之前，我们得先确认一件事——宝宝是不是真的便秘了。

经常有妈妈来问粉哥“宝宝几天没拉，是不是便秘了”。其实，我们不能单通过排便时间或便便状态来判断宝宝是不是便秘，核心还是得根据儿科常用的是“罗马Ⅳ”诊断标准来：

确认了便秘之后，我们再来分辨是哪种类型。普通便秘与过敏性便秘在排便方面的表现很类似，但如果宝宝存在以下情况，妈妈们就要警惕可能是过敏性便秘[1,3,4]：

1

可能伴随起红点、揉眼睛、揉鼻子、咳嗽或肛周发红等敏敏表现，甚至可能出现粘液便、带血便；

2

宝宝之前有过敏史，或者父母其中一方有过敏史；

3

常规方法不管用，喝水/辅食都没问题、益生菌调理没用，或用了开塞露便秘还是反复。

注：以上症状为辅助判断方法，最终还需带宝宝经大白评估

搞清楚了宝宝是什么类型的便秘，接下来的应对思路就完全不一样了。

不同便秘该怎么应对？

01

过敏导致的便秘

如果宝宝是因为食物过敏导致了便秘，那核心就是严格回避致敏食物。

比如对于乳蛋白过敏的宝宝，那就需要在大白的评估下选择深度水解奶粉或氨基酸奶粉。一般来说，宝宝在回避过敏原后，便秘会明显缓解[2]，但如果仍便秘严重，那就需要寻求大白进行药物治疗了。粉哥要提醒的是，水解奶粉通常要喝满6个月，经大白评估后再逐步转回普奶。

02

普通便秘

对于普通的功能性便秘，妈妈们可以结合下表看看是什么原因，再对症处理。

拿奶量来说，如果宝宝都没吃够，那便便自然没得拉，妈妈可以参考奶量表看看宝宝吃够没：

03

不管是哪种便秘，都要注意这2点

不论宝宝是属于过敏性便秘还是普通便秘，妈妈们在日常生活中都需要注意“吃和动”。

①对于已经添加辅食的宝宝，妈妈们可以先看看辅食结构是否合理。蔬菜、水果、油脂等要均衡摄入，6月龄以上的宝宝在两餐之间可以少量多次补水（可参考下表）。此外，也可以给宝宝适当补充益生菌来辅助调理。

②除了吃，运动和排便训练也很关键。妈妈们可以引导宝宝多练爬行和蹬自行车动作，促进肠道蠕动。对于1岁以上的宝宝，可以在喂奶或进餐后30分钟左右，让宝宝坐一坐小马桶，引导宝宝养成自主排便习惯，但注意每次5-10分钟，不要强迫、也不要催促。

总之，便秘是养娃路上比较常见的问题，但妈妈们需要警惕的是过敏性便秘。早一点识别，宝宝就少受一点罪~