粉哥导读
从益生菌、乳铁蛋白到乳脂球膜、活性蛋白OPN，“自护营养”一直是妈妈们选奶粉时的重点关注。近年来，还有一种营养受到越来越多妈妈的关注，那就是母乳中含量最高的自护营养——HMOs。为什么这么说呢？HMOs在自护方面又牛在哪呢？接下来，粉哥就带大家深入了解一下~
HMOs
是母乳中含量最高的自护营养
很多妈妈们可能都知道“HMOs是母乳中第三大固体成分”，但更牛的是，HMOs同时也是母乳中的“第一大免疫活性营养”。为什么这么说呢？
母乳中约含7%的碳水化合物，其中80%是乳糖，其余20%都是HMOs[1]。而在成熟母乳中，HMOs的含量约为5-15g/L，初乳中浓度更高，可达20-25g/L[2]，其含量仅次于乳糖和脂肪。
这代表着什么？乳铁蛋白、免疫球蛋白等自护营养，在母乳中的含量都比不上HMOs。因此，HMOs是母乳自护营养中，名副其实的“含量冠军”。
那么，HMOs究竟是如何在宝宝体内发挥自护力作用的呢？
HMOs发挥自护作用
的三大途径
给益生菌“喂饭”，让肠道微生态“兵强马壮”
要探究HMOs在自护方面的作用，我们得先从宝宝的肠道说起。
因为肠道可是人体最大的免疫器官，而HMOs的主要“服务对象”就是驻扎在肠道里的大量微生物。HMOs几乎不被胃酸和消化酶分解，能以完整形态抵达宝宝的肠道深处，帮助双歧杆菌等有益菌在肠道里大量繁殖、占据优势地位[6]。并且，其在促进有益菌生长的同时，还能抑制链球菌等有害菌的定植[7]。
肠道微生态稳了，宝宝全身的自护系统就有了一个好底子。
给免疫细胞“发信号”，调控自护应答
除了给菌群“喂饭”，HMOs还能直接影响免疫细胞。
研究发现，人体免疫细胞表面存在HMOs的特异性受体，当HMOs和这些受体结合后，就能直接调节免疫细胞的功能[8]。更重要的是，HMOs能够进入血液循环，系统性调节免疫球蛋白（IgG、IgM和IgA）的含量和功能，且其免疫增强能力明显优于乳脂球膜和益生菌[9]。
注：图片来源于文献[9]。其中Con代表对照组，HM代表HMOs干预组，MF代表MFGM（乳脂球膜）干预组，BL代表益生菌干预组
除了直接调节免疫细胞，HMOs还有一条“间接路线”。它们在肠道里被有益菌“吃掉”后，会产生丁酸、乳酸和丙酸等短链脂肪酸——它们是肠道细胞的重要能量来源，能改善肠道屏障功能，而且具有抗炎作用[10]。
做病原体的“诱饵”，堵住感染入侵的大门
HMOs在自护方面的第三招，堪称一套“兵法”。它们会“模仿”肠道细胞表面的结构，把病原体引开。
很多病菌（比如轮状病毒、致病性大肠杆菌）在入侵人体时，需要先“抓住”肠道细胞表面的特定“把手”，才能牢牢附着在上面，然后开始繁殖、破坏。而HMOs可以通过模仿肠道细胞表面的糖链结构，阻断病原体的粘附，从而在源头上减少感染机会[11]。
除此之外，目前也不少研究证明，HMOs可通过调节肠道菌群、抑制病原菌生长、强化肠道屏障功能、直接调节免疫应答等机制，间接在敏敏宝宝的免疫耐受建立过程中发挥作用[12，13]。
但需要特别提醒的是，HMOs在这方面的研究仍在不断深入和完善中。对于已经确诊或高度怀疑为牛奶蛋白过敏的宝宝，需在专业医生的指导下，选择深度水解或氨基酸特配粉。
实证显示HMOs奶粉
对宝宝生长发育有积极作用
HMOs的这些神奇功能，并非仅停留在理论层面，大量研究和临床观察已经证实了其对于宝宝健康的切实益处。
01
帮助塑造更健康的肠道菌群
健康的肠道菌群是宝宝自护力的重要基础。在一项随机对照试验中，将喂养含有6种HMOs配方奶粉的婴儿，与喂养普通配方奶粉的婴儿进行了对比。实验发现，在宝宝3个月大时，喂养HMOs配方奶粉的婴儿，其肠道内的双歧杆菌等有益菌的丰度显著高于普通配方奶粉组[14]。且有临床研究显示，食用添加了HMOs奶粉的宝宝，其肠道菌群也更接近母乳喂养的婴儿[15]。
02
降低下呼吸道感染风险
多项研究指出，补充HMOs与婴儿下呼吸道感染风险的降低有关。数据显示[15]，在6个月和12个月时，HMOs补充组的风险分别降低了39% 和41%，并减少了抗生素的使用。这为HMOs能够提升宝宝抵抗力提供了有力证据。
03
降低坏死性小肠结肠炎疾病风险
对于早产儿，有一种极其凶险的肠道疾病——坏死性小肠结肠炎（简称NEC，在早产宝宝中的发生率高达3-5%，致死率高达20-30%）。而母乳喂养是目前极少数能有效防治NEC的手段之一，这其中，HMOs被认为通过以下4种作用机制起到了关键的保护作用[16]。
且相关临床研究发现，与普通奶粉喂养的早产儿相比，添加HMOs的配方奶喂养的早产儿NEC发病率下降15%[17]。
回到最初的问题：为什么建议选含有HMOs的奶粉？
可以看到，因为HMOs不是单一维度的自护营养，而是集喂养有益菌、调节免疫应答、阻断病原体入侵于一身的多面手。
