初次为人父母,可能既幸福又手足无措。多久喂一次奶、吐奶怎么办、要不要喂水……这些问题看似不起眼,但对新生宝宝而言,喂养和护理上稍有不慎,就可能造成不可逆的损伤。
今天,粉哥就聚焦10个新生儿家长极易做错的事,全是硬核干货。尤其最后一条,不少家长都在犯!
01
一哭就喂
很多新手爸妈最怕宝宝哭,一哭就赶紧塞奶。其实,宝宝的哭声是一套复杂的“语言”系统,饿了只是其中一种可能,也可能是肠胀气、尿布湿了、太热或太冷,甚至是生病不舒服了。
那该怎么分辨宝宝是不是因为饿了而哭闹呢?根据《中国居民膳食指南(2022)》,宝宝饥饿时通常会伴随以下信号:
早期表现包括警觉、身体活动增加、脸部表情增加;后续表现才是哭闹。可能还会伴随转向或寻觅妈妈的乳房,张大嘴巴,舌头向下伸出;做出吸吮动作或者吸吮手指。
如果宝宝确实因为饿而哭,也要等安抚好了再喂,因为这个时候通常“饿急了”[1],喂奶的话宝宝可能疯狂吞咽,很容易呛奶或胀气。
02
随意调整奶粉冲调比例
“奶粉浓一点,营养更足”“宝宝容易上火,冲稀一点败败火”这种说法你一定听过,但千万别信!
①奶粉冲浓的危害
首先,奶粉中含有钠等矿物质,含量过高会加重宝宝肾脏负担;其次,婴幼儿肠胃功能较弱,奶粉冲调过浓会影响宝宝消化吸收;另外,奶粉长期冲浓,可能会造成过度喂养。
②奶粉冲稀的危害
将奶粉冲稀对宝宝肾脏同样会造成负担,且长期这样做,宝宝的营养摄入难以满足成长所需,容易导致生长发育不达标。
正确的做法是严格按照罐体上的冲调建议操作,且一定要使用配套的奶粉勺(不同奶粉勺取粉克重有差异),取粉时刮平勺。
03
严格卡时间喂
看时间掐着点给宝宝喂奶,这用在新生儿身上,真心不合适。为什么呢?
宝宝刚出生的第一个月,通常喂奶间隔在1-3小时之间,一天大约喂8-12次。但关键还得根据宝宝的信号采用“回应式喂养”,也就是按需喂养[1]。当宝宝发出饥饿信号时就喂,同时也要学会识别“饱了”的信号,比如嘴唇松开、把头转开、放松入睡,这时候就别再硬塞了。
04
忽视关键营养的补充
母乳是宝宝的“黄金”口粮,其营养组成精妙,但《中国居民膳食指南(2022)》明确指出——宝宝出生后就应当补充维生素D和维生素K。因为母乳中这两种营养成分的含量较低,很难满足宝宝生长所需。
VD是促进钙吸收、预防佝偻病的关键。新生儿在出生后一周内,就应当每日补充10μg(400 IU)VD[1]。
VK则是凝血因子合成必需的营养素,缺乏时可能导致新生儿出血症——脑出血、消化道出血等,严重还可能导致死亡[2]。由于新生儿(特别是剖宫产的新生儿))肠道菌群不能及时建立,无法合成足够的维生素K,且母乳中含量较低,所以目前新生儿出生后产科一般都会进行肌内注射VK[1]。奶粉喂养的宝宝,也要关注VK含量(0-6月龄宝宝参考摄入量为2μg/天[3])。
05
额外喂水
《中国居民膳食指南(2022)》指出:6个月内的婴儿通常不需要额外喂水。原因有三个:
①水分已经够了:母乳或按标准冲调的奶液中,水分含量约为87%[4],一般能满足宝宝需求;
②占胃容量:额外喂水会占据胃容量,导致奶量下降;
③肾脏负担:新生儿的肾脏功能不成熟,过多的水分会对宝宝肾脏造成负担。
只有一些少数特殊情况需要给宝宝额外补水,比如腹泻脱水、高热大量出汗等,这时候需要在医生指导下补充水分和电解质。
06
宝宝平躺喂奶,
或喂奶后不拍嗝
除了奶量和时间,以什么姿势喂奶同样有讲究。
宝宝的胃略呈水平位(成人的胃是斜向下的),且贲门和胃底部的肌张力低[4]。平躺喂奶时,奶液很容易从胃反流到食道导致呛奶,奶液进入气管,严重时可能引起窒息。
来源:拍摄自《探索奶粉的奥秘》书籍
母乳喂养时,宝宝应斜躺在妈妈怀里(上半身成30~45°[5]),不宜让宝宝躺在床上喂奶;奶粉喂养时,同样要保持宝宝约45°的倾斜角度,奶瓶底高于奶嘴,保证奶嘴里面充满奶液,避免宝宝吸入空气。
喂完奶后,千万别马上把宝宝放平,还有重要的一步——竖抱10-15分钟进行拍嗝,以减少吐奶和胀气。
07
摇晃哄睡
“4月龄宝宝被摇晃致脑出血”,相信不少家长去年都看到过这则新闻。
宝宝哭闹不止,很多家长会抱着摇晃,或者放在摇椅上,这种做法是极不推荐的。新生宝宝的脑组织软得像豆腐,当外力摇晃时,头部的加减速运动会使大脑在颅骨内反复撞击,严重可能导致“摇晃婴儿综合征”——脑出血、视网膜出血、脑水肿[6]。
当宝宝哭闹时,我们可以采取更加安全的安抚方法,比如襁褓包裹、白噪音、轻拍宝宝的臀部、使用安抚奶嘴等,拒绝“暴力”哄睡。
08
把屎把尿
部分家长会觉得“早点把屎把尿,能培养好习惯”。其实不然,把屎把尿的常见姿势是把宝宝双腿分开、后背悬空,这个姿势会给脊椎和髋骨造成压力[7],而且新生儿的括约肌根本没有发育到可以“训练”的阶段(一般要等到6-9月龄才可以开始如厕引导[8])。在此之前,安心使用纸尿裤,让宝宝自然排泄,才是对宝宝和大人都好的选择。
09
使用枕头
为了睡个好看的后脑勺,或者觉得宝宝“睡着不舒服”,给刚出生的宝宝枕上定型枕,甚至大人的枕头。快收起来,宝宝根本不需要!
新生儿的脊柱是C型的,没有颈曲,平躺时,后脑勺和背部天然在一条直线上。枕枕头会让颈椎被迫前屈,压迫气道,导致呼吸困难。美国儿科学会明确提出,为了减少婴儿猝死综合征,1岁内避免使用枕头[9]。至于定型枕所谓的“防扁头”功效,纯属营销话术,后脑勺的扁圆靠的是多趴、多变换体位,而不是靠一个枕头。
10
剃胎发/捏鼻梁
“剃了胎发,以后头发才浓密”“捏捏鼻梁,以后鼻子才高挺”这两个说法流传甚广、相信者众多,但其实根本没有科学依据,反而会对宝宝造成危害。
先说剃胎发。毛囊的数量和密度是基因决定的,剃刀刮的是已经长出来的毛干,对埋在皮下的毛囊没有任何影响,而胎发保护着新生儿薄嫩的头皮和尚未闭合的囟门,还能调节头部温度。胎发可以适当剪短,但没必要剃光。
再说捏鼻梁。新生儿的鼻骨由软骨构成,非常柔软脆弱。捏压可能造成鼻骨移位、软骨损伤,甚至骨折。至于“高鼻梁”这个目标,它同样是由基因决定,不是捏出来的。





