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关于新生儿黄疸 新生儿黄疸的7个常见问答
2017年12月07日 11:02来源于:妈妈帮
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新生儿黄疸很常见,大部分宝宝的黄疸都是良性过程,通常在出生3天出现,1-2周消退。但有几种特殊情况,需要家长们尤其注意。

什么是黄疸?

首先我们要知道,黄疸是一个症状,其本质是血液中胆红素的升高,由于胆红素是橙黄色,所以在皮肤和粘膜上呈现出黄色,这就叫黄疸,而血液中的胆红素升高,在医学上被称为“高胆红素血症”。

新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。

关于新生儿黄疸,家长需要留心的情况

1.生后24小时内出现黄疸。生理性黄疸通常在生后2-4天出现,过早出现黄疸提示可能存在其他疾病,应该由医生进一步检查。当然,医院分娩的孩子这时候还在住院期间,产科的医生和护士也会留意这个问题,因此不用太过担心。

2.生后5-7天的黄疸。这个时候的黄疸最容易被忽视,由于新生儿早期黄疸在这个时期会达到高峰,而家长们又往往缺乏经验,不能及时观察到黄疸的加重,因此建议大家在这几天就近带孩子做胆红素筛查,这个筛查一般的社区医院都可以做,如果筛查的结果比较高,就需要进一步到儿科就诊。

3.出生2周后黄疸仍未消退。足月新生儿生理性黄疸通常会在2周左右消退,如果超过这个时间还有黄疸,需要让医生检查有没有其他的问题。

4.黄疸曾经消退后来又加重,或者黄疸长时间不退伴有吃奶不好、体重不增、大便色白等症状。这些表现都提示孩子有可能患有其他导致黄疸的疾病,需要医生检查来确认。

5.孩子出现了拒奶、反应差、嗜睡、尖叫、抽搐、发热等情况。这些症状往往是胆红素脑病或者其他严重疾病的表现,需要立即就医,不可延误。

在处理新生儿黄疸的问题上,新手爸妈往往没有经验,有各种各样的疑问,下面7个问答可以有些帮助。

1.宝宝出现哪些情况应立即求诊?

(1)黄疸(皮肤及眼白发黄)急剧恶化;

(2)宝宝吃奶胃口下降;

(3)宝宝有脱水的情况,例如小便量比平时显著减少;

(4)宝宝的活动明显减少。

2.出院时医生说我的宝宝正常,为什么数天后又会出现黄疸?

这是一般生理性黄疸。在宝宝出生后三至五天,体内胆红素才会上升至最高峰。如果住院的时间较短(只住一两天),宝宝便有可能在出院回家后才发现黄疸。如发现宝宝有黄疸情况,应尽早到医院就诊或咨询儿科医生。

3.新生宝宝有黄疸是不是因为跟太多人接触?

不是。黄疸并非传染病,与跟人接触没有关系。

4.为什么医生要带宝宝去医院复查黄疸?

由于在黄疸出现后的头几天,黄疸的程度每天也可能有变化,所以宝宝要接受较密切的观察。如有需要,宝宝需要到儿科专科接受检验和治疗,例如蓝光。

5.晒太阳是否可以帮助减轻黄疸?

晒太阳不能有效地治疗黄疸。相反地,更可能导致宝宝的皮肤灼伤或眼睛受损。

6.给宝宝喂葡萄糖水有没有帮助?

事实上,葡萄糖水对黄疸没有任何帮助,反而会占据新生儿本来就不大的胃容量,从而造成吃奶减少、排便减少,前面讲过,胆红素最终是要进入肠道随大便排出的,排便少了,胆红素排出自然也就减少,胆红素长时间停留在肠道,会增加肠道重吸收的机会,反而不利于退黄。同时,葡萄糖是单糖,在肠道中吸收很快,能够直接进入血液,给新生儿喝糖水容易造成血糖快速升高,干扰糖代谢,还会影响宝宝的味觉,让宝宝“习惯”吃甜,为将来的肥胖等问题埋下隐患。

7.假若宝宝的黄疸持续不退,该怎么办?

若宝宝的黄疸持续超过两、三星期,或大便呈现不正常的颜色(灰白色),宝宝需要就医,以排除其他健康问题,例如先天性胆管闭塞。

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