27日下午3时多,温州市人民医院(以下简称“人民医院”)产房内,永嘉产妇郑女士顺产生下二胎儿子15分钟后,遭遇了罕见的“子宫内翻”(子宫通过宫颈掉到阴道里)。经过医护人员40分钟的抢救,郑女士转危为安。医师王佐说,这样的病例发生的几率为五万分之一,她工作27年,还是首次碰到这样严重的病例。
今年36岁的郑女士2011年顺产生下第一胎4千克的巨大男婴(根据我国产科学的定义,新生儿的出生体重等于或大于4千克,就可以称为巨大儿)。郑女士怀了第二胎后,多次产检都属正常,她选择了自然分娩。9月26日晚8时多,郑女士有了生产迹象,家人将她送到人民医院待产。
昨天下午3时23分,郑女士顺产生下3.7千克的二儿子,医护人员和郑女士的家人都很开心。下午3时48分,就在大家等待胎盘胎膜娩出的过程中,助产士突然发现郑女士的阴道大出血,而且脱出了不明肿块状物体。“不好,产妇有危险!”助产士马上向副主任医师张肖欣、主任医生王佐做了汇报。接到消息的王佐做出初步判断:产妇患了“子宫内翻”,情况万分危急,她马上赶到现场处理。
王佐告诉记者,她赶到产房时,产妇已是满头大汗、意识不清、血压迅速下降、阴道出血明显增多。如果不快速处理,产妇很可能在短时间内出现子宫不收缩,持续下去情况很难逆转,有生命危险。下午4时零3分展开紧急抢救。
医生徒手沿宫颈轻轻地一点一点地将内翻的子宫逐渐还纳,最终将整个子宫翻转并成功送入盆腔,整个过程大概持续了10多分钟。随后,她徒手固定子宫5分钟,并加强了宫缩剂的使用,产妇的身体状况逐渐稳定。
王佐告诉记者,引起“子宫内翻”的原因有多种,比如子宫比较松弛、子宫收缩不良、结缔组织发生病变等。她推测这名产妇发生“子宫内翻”的原因,在于第一胎生的是巨大儿,导致子宫比较松弛,从而引发“子宫内翻”。